Запрет ламивудина

(1) Хронические бессимптомные носители вируса гепатита В с нормальной трансаминазой и отсутствием симптомов не должны принимать ламивудин, независимо от наличия признаков репликации вируса (будь то «большая тройка положительных» или «малая тройка положительных»). Однако понятно, что явление приема этого препарата довольно распространено среди этих людей в настоящее время, что приводит к пустой трате лекарств и денег. В настоящее время лечение носителей вируса гепатита В не решено, и медицинские специалисты также изучают и исследуют, а существующие методы являются незрелыми. Важной причиной, по которой ламивудин нельзя использовать для лечения пациентов с вирусом гепатита В, является его неэффективность. После того, как кто-то примет его, уровень ДНК ВГВ может упасть ниже 103 копий/мл, и он сразу же восстановится после прекращения приема препарата. Мы обнаружили, что некоторые люди принимали HBeAg более полутора лет, и ДНК HBV становилась отрицательной, но восстанавливалась менее чем через месяц после прекращения приема препарата, а HBeAg вообще не могла стать отрицательной. Поэтому этот препарат больше нельзя использовать для лечения пациентов с вирусом гепатита В. Его можно рассматривать для использования только тогда, когда патологические изменения хронического гепатита подтверждаются биопсией печени.
(2) Острый тяжелый гепатит или острая печеночная недостаточность, находящаяся в критическом состоянии и протекающая в острой форме, не является основным химическим противоречием пациента в настоящее время. У некоторых больных даже отсутствует индекс репликации вируса. Что угрожает жизни больного, так это печеночная недостаточность. В соответствии с принципом «медленно лечить корень болезни и срочно лечить цель болезни», наиболее важным в настоящее время является поддерживающая терапия, такая как инъекции свежей плазмы, альбумина, поддерживающая терапия искусственной печени и т. д.
(3) При остром приступе хронического гепатита В, если трансаминаза более чем в 10 раз превышает верхний предел нормального значения, имеется явная желтуха или билирубин в сыворотке выше 85,5 ммоль/л, это не подходит. временно принимать ламивудин и другие противовирусные препараты, но в основном для защиты печени, уменьшения желтухи и снижения уровня ферментов, которые можно использовать в небольшом количестве при облегчении заболевания. Хотя ламивудин не оказывает сильного влияния на иммунную функцию, как интерферон, это не лучшая тактика для предотвращения повреждения иммунной системы во время острого приступа гепатита.
(4) При хроническом гепатите В во время беременности или инфицировании гепатитом В после беременности не используйте этот продукт. Основная причина заключается в том, что влияние ламивудина на плод не выяснено. Хотя есть отчеты о применении как дома, так и за рубежом, которые относительно безопасны, наши эксперты не пришли к единому мнению. В целях предосторожности разумно не применять их временно.