Дозировка и меры предосторожности при использовании амикацина

Использование и дозировка
1. Взрослым внутримышечно или внутривенно капельно, инфекции мочевыводящих путей, 0,25 г каждые 12 часов; При других системных инфекциях 5 мг/кг массы тела каждые 8 ​​часов или 7,5 мг/кг массы тела каждые 12 часов. Взрослые не должны превышать 1,5 г в день, а курс лечения не должен превышать 10 дней.
2. Первая доза внутримышечно или внутривенно капельно составляет 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 12 часов; Дети используют то же количество, что и взрослые.
3. Внутримышечно или внутривенно капельно по 15 мг/кг в сутки, вводимых 2-3 раз, суточная доза для взрослых не должна превышать 1,5 г. При простой инфекции мочевыводящих путей можно использовать по 250 мг два раза в день. Новорожденным в первый раз назначают 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 12 часов. Как правило, курс лечения не превышает 10 дней.

Неблагоприятные реакции
1. В основном поражается кохлеарный нерв, в результате чего сначала повреждается высокочастотный слух пациента, а затем тугоухость постепенно переходит в глухоту, шум в ушах и ощущение заложенности уха.
2. Нефротоксичность: в основном повреждает проксимальные отделы почечных канальцев, что может привести к протеинурии и канальцевой моче, с последующей гематурией, уменьшением или увеличением объема мочи, а затем с азотемией, снижением функции почек, усилением экскреции калия и т. д.
3. Нервно-мышечная блокада: амикацин блокирует ацетилхолин и образует комплексы с ионами кальция, подобно куркумину, и может вызывать угнетение миокарда, дыхательную недостаточность и т. д. Более вероятно возникновение у пациентов с исходной миастенией или получавших миорелаксанты.
4. Аллергические реакции: у некоторых пациентов могут возникнуть аллергические реакции после приема лекарств, включая анафилактический шок, сыпь, крапивницу, лекарственную лихорадку и т. д.
5. Другие: Амикацин может влиять на нормальную флору, а длительное применение может вызвать чрезмерный рост нечувствительных бактерий.

Вопросы, требующие внимания
1. Потеря воды может повысить концентрацию в крови препаратов и легко вызвать токсические реакции.
2. Восьмым является повреждение мозгового нерва, потому что этот продукт может вызвать повреждение вестибулярного нерва и слухового нерва.
3. Миастения или болезнь Паркинсона могут вызывать нервно-мышечную блокаду, приводящую к слабости скелетных мышц.
4. Если почечная функция повреждена, продукт нефротоксичен.
5. Помехи в диагностике Этот продукт может увеличить измеренные значения аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), концентрации билирубина в сыворотке и концентрации лактатдегидрогеназы; Измеренные значения концентраций кальция, магния, калия и натрия в крови могут снижаться.
6. Аминогликозиды и смесь лактамов (цефалоспоринов и пенициллинов) могут приводить к взаимной инактивации. Когда этот продукт используется в сочетании с вышеперечисленными антибиотиками, его необходимо закапывать во флаконы. Амикацин не следует вводить вместе с другими препаратами в одном флаконе.
7. Пациентам следует давать достаточное количество воды, чтобы уменьшить повреждение почечных канальцев.
8. При приготовлении внутривенного лекарства добавляйте 100–200 мл инъекционного раствора хлорида натрия или 5-процентного раствора глюкозы или другого стерильного разбавителя каждые 500 мг. Взрослым следует медленно вводить инфузию в течение 30–60 минут, а объем разведенной жидкости у детей раннего возраста следует соответственно уменьшить.

Употребление наркотиков беременными и кормящими женщинами: Этот продукт относится к классу D употребления наркотиков беременными женщинами, то есть он имеет определенный вред для человека, но польза может перевесить недостатки после употребления наркотиков. Этот продукт может пройти через плаценту и достичь тканей плода, что может привести к повреждению слуха плода. Беременные женщины должны полностью взвесить все преимущества и недостатки, прежде чем использовать этот продукт. Кормящие женщины должны прекратить грудное вскармливание при приеме лекарств.

Применение препарата у детей: аминогликозиды следует с осторожностью применять в педиатрии, особенно у недоношенных детей и новорожденных, у которых почечная ткань не полностью развита, что удлиняет период полувыведения данного вида препаратов, а также препарат легко накапливается в организме. и вызывают токсические реакции.
Лекарства для пожилых пациентов: функция почек у пожилых пациентов имеет определенную степень физиологического снижения. Даже если измеренное значение почечной функции находится в пределах нормы, все же следует использовать небольшое количество лечения. Пациенты пожилого возраста склонны к возникновению различных токсических реакций после применения этого препарата, поэтому в процессе лечения следует максимально контролировать концентрацию препарата в крови.