Мазь с мупироцином все еще можно использовать!

Краткое введение

Мупироцин, также известный как Pseudomonas A, представляет собой идеальное антибактериальное средство для поверхности кожи, которое было представлено на рынке в 1985 году компанией GlaxoSmithKline под торговым названием «Bactroban». FDA одобрило препарат для использования в Соединенных Штатах в 1987 году, а Китай одобрил производство и продажу препарата компанией SinoSmithKline в 1993 году. Мопироцин в основном используется для профилактики и лечения кожных бактериальных инфекций, вызванных грамположительными кокками.

Индикация
Мопироцин в основном используется для профилактики и лечения кожных бактериальных инфекций, вызванных грамположительными кокками, таких как первичные кожные инфекции, такие как пустулез, фурункулы, фолликулит, и вторичные кожные инфекции, такие как коинфекция экземы, коинфекция язвы и коинфекция раны. Основным механизмом антибактериального действия мупироцина является его ингибирование синтеза белка в бактериях.
Актуальные антибиотики
Сырьем для мази Baiduobang производства известной фармацевтической компании SinoSmithKline в Китае является мупироцин. Этот продукт представляет собой новый тип местного антибиотика и метаболического вещества, продуцируемого в культуральной среде Pseudomonas fluorescens, а именно Pseudomonas A. В основном за счет обратимого связывания с РНК-синтазой, переносящей изолейцин, он предотвращает включение изолейцина, прекращает синтез белка, содержащего изолейцин, в клетках и приводит к гибели бактерий. Обладает ингибирующим действием при низких концентрациях и бактерицидным действием при высоких концентрациях. Высокая чувствительность к различным грамположительным коккам, вызывающим кожные инфекции, особенно к Staphylococcus aureus (включая лекарственно-устойчивый Staphylococcus aureus) и Streptococcus pyogenes; Он также эффективен против Listeria monocytogenes и Erythrocytogenes; Обычно он нечувствителен к грамотрицательным бактериям, но оказывает определенное антибактериальное действие на некоторые грамотрицательные бактерии, такие как Escherichia coli, Neisseria, Haemophilus influenzae и Neisseria gonorrhoeae; Нечувствителен к большинству анаэробных бактерий и нормальной микробиоты кожи; Низкая эффективность против грибков. Частота возникновения устойчивых к лекарствам вариантов in vitro очень низка. После нанесения этого лекарства на кожу оно может проникать ниже рогового слоя, но скорость всасывания очень низкая. Степень связывания с белками сыворотки крови человека составляет 95 процентов. После всасывания может быстро метаболизироваться в неактивное вещество моноспоровую кислоту, которая выводится почками. Минимальная ингибирующая концентрация наиболее чувствительных стафилококков составляет 0.01~0.25 мг/л, чувствительных стрептококков 0.06~0,5 мг/л и листерий monocytogenes 8 мг/л. Испытания in vitro показали, что этот продукт более эффективен в кислой среде, чем в щелочной. При наличии сыворотки человека ее активность снижается на 1/10-1/20. В настоящее время в клинической практике Китая мупироцин в основном применяют для лечения различных инфекционных заболеваний кожи, вызванных золотистым стафилококком и стрептококком: первичных инфекций кожи, таких как пустулез, фолликулит, фурункул; Вторичные кожные инфекции, такие как экзема, атопический дерматит, кожные язвы, хирургические раны, небольшие ожоги и повреждения кожи; Другие методы также могут быть использованы для предотвращения инфицирования небольших ран, разрезов и других стерильных поражений.

Staphylococcus aureus и Streptococcus представляют собой бактерии, колонизирующие нормальную кожу человеческого тела, а носовая полость является важным местом колонизации. Золотистый стафилококк из полости носа может мигрировать на кожу, дыхательные пути, операционный разрез и другие места, вызывая инфекцию. Уничтожение эндогенного Staphylococcus aureus в носовой полости полезно для снижения уровня заболеваемости инфекциями кожи, дыхательных путей и хирургических разрезов, а также для предотвращения возникновения вентилятор-ассоциированной пневмонии.
Из-за уникального анатомического строения полости носа обычно рекомендуется использовать местные антибактериальные препараты для удаления колонизированных бактерий. Мопироциновая мазь является лучшим средством для лечения кожных инфекций, таких как золотистый стафилококк и стрептококк. Внимательные медицинские работники могут обнаружить, что «этот продукт предназначен только для нанесения на кожу и не должен использоваться на слизистых оболочках, таких как нос, глаза и рот», при чтении инструкций к мупироциновой мази. Можно ли наносить мупироциновую мазь на полость носа?
На веб-сайте FDA было обнаружено, что в США существует два типа мазей Мупироцин. Одним из них является мазь Мупироцин, специально разработанная для лечения кожных инфекций, которая является отечественной версией мази Мупироцин; Другим типом является назальная мазь Мупироцин, специально разработанная для удаления положительных бактерий, таких как золотистый стафилококк, колонизирующих в полости носа. Можно ли использовать мупироциновую мазь вместо назальной мази при отсутствии специализированной назальной мази в Китае? Я провел поиск в литературе и обнаружил, что в Китае уже имеется большое количество сообщений о том, что использование мупироциновой мази для нанесения на полость носа для колонизации безопасно и эффективно. Поэтому пациенты с потребностью в колонизации могут попробовать его использовать.
Однако, поскольку он применяется не по инструкции, пациент должен быть проинформирован о назначении препарата во время применения, и если у пациента возникает какой-либо дискомфорт, его следует немедленно прекратить. В то же время напомните пациентам не выбирать назальные препараты самостоятельно, а применять их под руководством врача.